WHO称疫情暴发或从病例输入转向本地传播,而这些地方还在提高检测门槛!

新型冠状病毒肺炎疫情在全球迅速蔓延,波及超70个国家和地区。截至记者发稿前,除中国外,全球新冠肺炎累计确诊病例已超过1.2万例。

韩国、意大利、伊朗形势尤其紧迫。其中疫情最严重的韩国,截至当地时间3月4日0时,国内累计确诊5328例,较3日0时增加516例。意大利是欧洲疫情最严重的国家,截至3月3日,新冠肺炎病例累计超过2500例,死亡病例79例。伊朗则是中东疫情最严重的国家,伊朗卫生当局3月3日宣布新增835个新冠肺炎病例,累计确诊2336例,新增死亡11例,累计死亡77例。世界卫生组织专家小组已抵达德黑兰,帮助伊朗应对新冠肺炎疫情,确定传播动态和高风险人群,并提供技术指导。

3月3日,世卫组织东地中海区域主任Ahmed Al-Mandhari在谈及该地区疫情发展时表示,疫情暴发可能会从病例输入转向本地传播。他同时提示,根据《国际卫生条例》第四十四条,东地中海区域各国需要共同努力,分享详细、及时的信息。

世卫组织一直在关注和监测疫情发展,此前也曾发布文件指出需要进行新冠病毒检测的病例类型,然而,在一些国家和地区,进行检测的门槛反而在提高……

WHO称疫情暴发或从病例输入转向本地传播,而这些地方还在提高检测门槛!

图片来源:图虫创意

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世卫组织持续监测疫情发展

世卫组织发言人Tarik Ja arevi 在接受《国际金融报》记者邮件采访时表示,在过去几天中,病例数量和确认病例国家数量的持续增加令人关切。世卫组织的流行病学家一直在持续监测事态发展。

2月28日,世卫组织将新冠肺炎的全球传播风险和影响风险级别上调为“很高”。3月2日,世卫组织总干事谭德赛在COVID-19疫情媒体通报会上说,若证据表明确实如此,世卫组织将毫不犹豫地将它宣布为大流行病。

美国《新闻周刊》网站3月1日报道,美工国防部在2月27日的参谋长联席会议每日情报简报显示,官员们正在为应对新冠肺炎疫情可能造成严重的全球影响做准备。美国官员预计新冠肺炎疫情30天之内“可能”成为全球大流行病。

目前,世界卫生组织正在与科学家、临床医生、疾病追踪者、政府、供应链专家以及来自公共和私营部门的合作伙伴进行7*24小时合作,以协调各个技术领域的新冠肺炎应对措施。

Tarik Ja arevi 表示,每个国家都必须为第一个病例、第一个社区传播,以及社区传播中的首个证据和应对社区持续传播做好准备。“我们呼吁所有国家紧急投资,为病例发生做好准备,并优先保护受到威胁的卫生工作者和个人,更好地向人们传播传染病的风险”。

Tarik Ja arevi 提出,防控疫情需要优先考虑三个事项:一是保护医务工作者;二是鼓励社区参与保护最容易受到威胁的人;三是尽最大努力在有能力控制住病毒扩散的国家遏制流行病,从而保护最脆弱的国家。

目前,各国采取的检测确认方式不同,那么究竟达到怎样的病情才需要进行新冠病毒检测?

世界卫生组织在1月28日发布《疑似2019新型冠状病毒引起的严重急性呼吸道感染的临床管理》文件,对于严重急性呼吸道感染和疑似新冠病毒感染的病例定义为:急性呼吸道感染病例,有发热史或体温≥38℃、咳嗽;过去10天内发病;需住院治疗。报告中同时提示,无发热症状并不能排除病毒感染。

报告中指出,需要进行检测的病例包括:

※ 患者具有严重急性呼吸道感染症状(发热,咳嗽,需入院治疗),且无其他病因可合理解释其临床表现;同时,具有以下任一情况:发病前14天内有中国湖北省武汉市旅行史或居住史;或为医务人员,曾收治病原不明的严重急性呼吸道感染病例。

※ 急性呼吸道症状的患者,且满足以下任一条件:发病前14天内与2019新型冠状病毒感染确诊病例或可能病例有过密切接触;或发病前14天内去过中国湖北武汉的活体动物交易市场或者在此工作过;或发病前14天内去过已报告2019新型冠状病毒感染患者的医疗保健机构,或者在此工作过。

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部分国家抬高检测门槛

然而,在该报告出台后,中国境外病例仍不断增加。各个国家对于检测和确诊的标准也在随着形势发展相应调整。

2月27日之前,美国疾病控制与预防中心发布的检测指南规定,检测对象是过去14天与疾控中心确诊病例有密切接触,且有发热等症状的人;过去14天曾去过中国湖北旅行,且出现发热等症状的人;过去14天曾到过中国,且有发热症状被要求住院的人。

这样的标准,导致加州一名在当时不符合这些标准的病人拖延多日后才进行检测,最终核检确诊为阳性。

随着美国出现多个感染来源不明确诊病例,美国疾病控制与预防中心2月27日公布了最新的新冠肺炎检测标准,监测人群包括14天内接触过与疾控中心确诊病例有密切接触的人,包括医护工作人员,且有发烧或下呼吸道疾病症状的人(如咳嗽、呼吸急促);14天内有以下地区旅行史(中国、伊朗、意大利、日本、韩国),且有发烧或下呼吸道疾病症状的人(如咳嗽、呼吸急促);来源未明,但有发烧、严重的急性下呼吸道疾病症状(例如肺炎、急性呼吸窘迫综合症),需要住院治疗,又没有其他解释性诊断(如流感)的患者。

3月3日,美国副总统彭斯表示,根据美国疾病控制与预防中心(CDC)新的指南,任何美国公民可以依医生指示检测新冠病毒。

而在意大利,为了放缓确诊的增速,该国反而对检测标准作出了另外一项重大调整,只检测出现症状的高风险人群。意大利方面表示,这一改变是为了配合欧洲疾病预防和控制中心提出的一项建议。此前,新冠病毒检测对所有来自意大利北部的疫情集中地、以及与确诊者有过密切接触的人都是开放的,哪怕这些人没有出现症状。

记者 袁源

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