来源:浙江在线健康网
编辑:樱桃君
感冒
本来不是什么非常严重的疾病
但最近,一个5岁的小孩
在一次“感冒”后,却进了ICU
还留下了严重的后遗症
连爸爸妈妈都不认识了
这是怎么回事?
5岁娃“发烧”三天
进了ICU上了呼吸机
Day 1
前不久,5岁的小莉(化名)从幼儿园回来后老说冷,妈妈量了体温后一看,39℃!孩子发烧了!妈妈喂过药后,半小时烧就退下来了,可到了晚上还是反复烧了两次。
Day 2
第二天,小莉还是没退烧,妈妈不放心,带她来到附近医院看医生。就在看病时,孩子突然抽搐起来。经过医生的急救处理,几分钟后小莉的抽搐缓解了,当天小莉就被收进了住院部。
住院后小莉反复发烧,最高时烧到了40℃以上,而且她的意识越来越差,最后进入昏迷状态,妈妈怎么叫她都没有反应了。
Day 3
发烧第三天,小莉转院到了深圳市儿童医院,住进了重症监护病房(PICU)。这时她仍然昏迷不醒,很快还出现了呼吸急促的情况,医生只得上呼吸机帮助她呼吸。
Day 4
发烧第四天,核磁共振检查传来坏消息:她的脑部多发病灶,典型的急性坏死性脑病!PICU医生团队仔细分析后认为,这很可能是流感引起的脑病。进一步的检验后,“祸首”被揪了出来——甲型流感。
Day 6
经过多个科室会诊,医生团队为小莉制定了详细的救治方案。
时间一天天过去,小莉的病情也逐渐好转。住院第6天,呼吸机撤了。第8天,她从重症监护病房转到了普通病房。
看到这里你也许会认为
后面的结局是
孩子可以病愈出院了
但现实却是——
由于病发期间出现了较严重的
神经系统并发症
虽然小莉现在已经能自主睁眼
但意识并没有完全恢复
不仅说不了话
就连爸爸妈妈也认不出来了
目前小莉还在做进一步的康复治疗,医生表示,治疗时间可能是几个月,也有可能长达数年,甚至更长时间。以此前的病例来看,有些孩子会康复,但也有一些孩子可能会终生受到影响。
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看起来普普通通的“感冒”
怎么会这么可怕?!
错了!
流感≠普通感冒!
它不仅会伤人,还可能致命!
现在是流感高发期
孩子又是流感易感人群
怎么做才能保护孩子?
首先,要区分流感和普通感冒
流感≠普通感冒
别傻傻分不清
流感和普通感冒有相似之处,都可能有上呼吸道症状,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛,都有传染性。
一般我们打个喷嚏、流流鼻涕的小感冒,都属于普通感冒,一般一周内就能自愈了。
相比普通感冒,流感一般起病很急,全身症状重,可见持续高热(体温高达39℃~40℃)、畏寒、头痛、肌肉酸痛、明显疲乏等,而鼻咽部症状相对轻。大一些孩子会说自己喉咙痛,婴幼儿有恶心、呕吐甚至腹泻现象,高热持续3~5天后,全身症状减轻,咳嗽等呼吸道症逐渐加剧。病程持续1~2个星期。
具体症状区别可参见下图
此外,最要命的区别在于,普通感冒极少发生并发症,而流感容易出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。对于儿童来讲,尤其是要警惕急性坏死性脑病。一旦出现这种严重并发症,死亡率较高。
上文中的小莉,就是出现了这个并发症,虽然死里逃生,但仍然留下了后遗症。
警惕这几大流感并发症!
对于原本就有心、肺、肾脏和血液病的患者来说,流感常常可以并发肺炎、脑膜炎、心肌炎等,严重则危及生命。
对于原本身体健康的普通患者来说,这几大流感并发症也要警惕。
1、肺炎:咳嗽加剧,痰多,气急气喘,有的孩子肺部有明显的细湿音或哮鸣音;
2、病毒性心肌炎:患儿可诉心悸、胸闷、气透不过来,医生检查时有心动过速,有早搏或其他心音低钝,心电图检查有异常,以大孩子多见,但毕竟少数,家长不必过于紧张;
3、神经系统并发症极少见,小儿若在热退后几天出现恶心、呕吐、嗜睡、抽搐甚至昏迷现象,应立即住院进一步诊治。
看到这里,有些网友不禁瑟瑟发抖:得了流感,是不是就意味着半只脚踏进了ICU?
也不必过虑。大多数流感患者有自限性,能够在1~2周内自行恢复,不会出现并发症。不过,部分患者,可能持续咳嗽好几个星期。
发现孩子发烧
要不要连夜去医院?
最近流感季,父母的神经都敏感了许多。一发现孩子感冒发烧,第一反应往往是赶紧送医院。但如果是大半夜的,孩子不舒服,怎么办?立刻去医院,还是等天亮了再去?
浙大儿院门急诊中心主任汪天林表示,孩子夜间出现发烧不一定立即送医院。家长要留心观察孩子精神状态,如果精神较好、没有其它症状,可以先服用退热药控制体温,没有太大必要因为发热大半夜跑来急诊。一方面排队较长、等得太久,增加交叉感染的机率。也会耽误真正需要急诊的患儿。
汪主任说,急诊虽然24小时开放,但实验室病毒检测项目夜间并不开展,如要确诊流感,也要等天亮了,检验科室上班了,才能检测。所以,如果情况不是很紧急,第二天一早挂门诊也来得及,检查更方便,看病的效率也会更高。流感患者抗流感治疗起病内48小时内最有效,不过超过48小时治疗仍有效果。
医生强调:发热患者如果精神差、拒食;伴有头痛、呕吐、腹泻等症状或者持续高热等,还是要及时来医院哦!