试验名称
迈华替尼治疗EGFR罕见突变(G719X,L861Q,S768I)的 晚期非小细胞肺癌II期开放、单臂、多中心临床试验
本试验适应症
EGFR基因罕见突变的转移性或局部晚期的非鳞非小细胞肺癌
试验药物
迈华替尼片
试验状态
进行中 (招募中)
试验目的
主要目的:评估迈华替尼治疗EGFR罕见突变的晚期非小细胞肺癌的有效性。
次要目的:评估迈华替尼治疗EGFR罕见突变的晚期非小细胞肺癌的安全性。
试验设计
试验分类
安全性和有效性
试验分期
II期
设计类型
单臂试验
随机化
非随机化
盲法
开放
试验范围
国内试验
入选标准
1. 愿意并签署知情同意书;
2. 年龄18-80周岁(含边界值),性别不限;
3. 经组织学或细胞学确诊的转移性或局部晚期非鳞非小细胞肺癌,肿瘤分期为ⅢB至Ⅳ期,已不适合开展根治性手术和根治性放疗;
4. 未接受过系统抗肿瘤治疗(新辅助或辅助化疗除外),或接受过一线含铂双药化疗(PFS≥3个月)失败者;
5. 仅携带与EGFR TKI敏感性相关的EGFR罕见突变(G719X,L861Q,S768I,可相互合并突变);
6. 患者至少有一个根据RECIST 1.1版标准判断的可测量病灶,即最长径至少10 mm,若CT扫描层厚>5 mm,病灶直径最小为层厚的2倍;如果病灶为淋巴结,则测量短径至少15 mm;病灶未接受过放疗;
7. ECOG体力评分0-1分;
8. 预期生存期≥3个月;
9. 血液学指标基本正常:中性粒细胞绝对值≥1.5x109/L,血小板≥100x109/L,血红蛋白≥90g/L;
10.肝功能基本正常:总胆红素≤1.5xULN,ALT/AST≤2.5xULN或肝转移患者总胆红素≤3xULN,ALT/AST≤5.0xULN;
11. 肾功能基本正常:肌酐≤1.5xULN,或者肌酐清除率≥60mL/min;
12. 凝血功能基本正常:INR≤1.5;
13. 育龄期患者(无论男女)愿意在签署知情同意书后直至最后一剂研究治疗后30天期间避孕(包括并不限于:激素避孕、或物理避孕、或禁欲);育龄女性患者在计划开始第一剂研究药物治疗前1天内妊娠试验阴性;而且,男性患者在开始研究治疗后到最后一剂研究治疗后90天期间不能进行精子捐献。
排除标准
1. 接受过下列任何一项治疗:既往开展过全身性抗肿瘤治疗(新辅助或辅助化疗或一线含铂双药化疗除外);研究药物首次给药前4周内,曾对30%以上骨髓进行放疗,或者开展过大面积照射(仅以缓解非靶病灶疼痛等为目的的姑息放疗除外);其他抗肿瘤疗法,包括分子靶向治疗(如EGFR TKI、血管生成抑制剂等)、免疫治疗(如细胞免疫治疗抗PD-1或抗PD-L1)、其他试验性药物治疗等;
2. 研究药物首次给药前的4周内,曾行重大手术;
3. 患者正在使用(或者在研究药物首次给药前1周内无法停用)的某些药物或草药补充剂,已知是细胞色素P450(CYP450)3A4的强诱导剂或强抑制剂;
4. 研究药物首次给药前28天内连续服用肾上腺类固醇激素治疗两周以上者(相当于泼尼松龙每日剂量≥20mg),激素剂量转换见附录;
5.患者患有其他原发恶性肿瘤,以下情况除外:治愈的基底细胞癌或皮肤鳞癌;宫颈原位癌;浅表膀胱癌;肿瘤治愈且已达到5年及以上无疾病生存;;
6. 脑膜转移者或脊髓压迫者,颅内转移患者,以下情况除外:颅内转移最大病灶直径小于2cm,且无明显症状;或颅内转移病灶已控制,且稳定超过4周;
7. 静息心电图在节律、传导及形态上出现临床意义重大异常,如完全性左束支传导阻滞,Ⅱ度以上心脏传导阻滞,PR间期>250毫秒等;6个月内发生过心肌梗塞;存在导致QT间期延长的危险因素或增加心律不齐的危险因素,如心衰、中度或重度低钾血症、确诊的或疑似的先天性长QT综合症、长QT综合症家族史或一级亲属中有小于40岁猝死的病史;如QT间期延长,需进行3次心电图检查,Fridericia校正后QT间期(QTcF)的均值:男性>450毫秒,女性>470毫秒;
8. 未被控制或处于活动性乙肝病毒感染(HBsAg阳性,HBV-DNA>1000cps/ml且AST/ALT>2.0xULN)、丙肝病毒感染或者艾滋病毒感染;
9. 吞咽困难或研究者认为可能存在吸收障碍的患者;
10. 未被控制的恶性胸、腹腔积液或心包积液;
11. 有明显眼部疾病,如溃疡性角膜炎、结膜炎等;
12. 其他未被控制的合并疾病包括,但不限于,感染中或活动性感染;
13. 有癫痫病史、精神疾病、或其他社会因素限制对于方案的依从性;
14. 妊娠或哺乳期妇女;
15. 对迈华替尼药物或其辅剂过敏的患者;
16. 研究者认为不适合参加本研究。
主要研究者信息
宋勇,教授
东部战区总医院
江苏省南京市中山东路305号
王凯,医学博士 教授
浙江大学医学院附属第二医院
浙江省杭州市解放路88号
试验参与机构信息
本试验信息来自“药物临床试验登记与信息公示平台”
试验登记号:CTR20190110