患有糖尿病五年多的44岁渝中区环卫工人唐先生做梦都没想到,自己会因为收垃圾时被竹签戳伤,导致右手中指被截掉两个指节。
今天(6日)上午,上游新闻·重庆晚报慢新闻记者专程到重庆市急救医疗中心,采访了唐先生和该中心内分泌/肾内科主任邓武权,邓武权表示:“唐先生主要是受伤后没有告知医生他有糖尿病,同时还用了醋+盐水+蒜的土法泡手指消毒,最终导致了远节、中节手指坏死,必须截指。”
手术前,唐先生中指已经坏死。
手指意外被竹签戳伤
今天上午,记者在内分泌糖尿病足诊治中心病房看到唐先生,他接受了手术躺在病床上,聊起自己受伤的过程,唐先生表示完全是个意外:“大概是上个月15号的时候,我在化龙桥的一个小区收垃圾,在把垃圾从垃圾桶取出来的过程中,右手中指被一根麻辣烫的竹签意外戳伤了,虽然当时我戴着工作手套,但是竹签还是戳到了我的中节手指。”
考虑到竹签戳伤可能会导致破伤风,唐先生专门到医院进行了治疗,并打了破伤风针,但在治疗的过程中,他忘记了一件重要的事——他是糖尿病患者,他告诉记者:“我得糖尿病大概五年多了,一直坚持吃降糖药,血糖维持在7.0左右。当时我去治疗手指时,没有跟医生说我有糖尿病,于是在打了破伤风的预防针之后,我没有在医院接受后续治疗,而是直接回到了住家附近的私人诊所治疗。”
土法治疗导致病情加重
唐先生告诉记者:“我听人说醋+盐水+蒜消毒效果好,于是一边正常上班,一边在在诊所输液,回到家还用醋+盐水+蒜泡手指。以前我有伤口都是泡半小时,这次伤口有点红肿,我就每天泡了3—4小时……”
结果唐先生为土法治疗付出了沉重的代价,原本输了消炎药之后,他的手指已经有所好转,但是长期用醋+盐水+蒜浸泡,导致了他的手指红肿加重,中指甚至出现了发黑的迹象。为了清除手指里的脓液,他又冒险用针刺破皮肤放浓,然后还用醋+盐水+蒜浸泡……
12月4日,唐先生感到右手疼痛,右手中指流脓、感染、发黑之后,他才到市急救中心挂急诊,此时病情已经相当严重了,邓武权透露:“当时唐先生右手中指的远节及部分中节发黑、干瘪,皮肤皱缩,可见散在针刺点,近节及右手掌红肿,可闻到恶臭。”
手术切除两节中指
唐先生的症状是典型的“糖尿病手”感染,入院后内分泌糖尿病足诊治中心马上对他进行了血糖监测,在通过血检、拍片和彩超等评估血糖及创面情况后,邓武权发现唐先生的中指感染严重,出现了混合性坏疽,有合并骨髓炎的危险,于是在唐先生接受了抗感染、降血糖治疗之后,很快为其安排了手术。
12月5日中午,唐先生接受了手术,切除了已经坏死的中指远节和中节,目前手术效果不错,今天上午唐先生在接受记者采访时表示:“右手不疼了,进医院之前我疼得手都抬不起来了,真的不该拖这么久,为了节约医药费,反而花了更多的钱。”
就患者的恢复情况,邓武权表示:“我们已经切除了病灶,不过他的右手中指近节还有坏死组织。为了保住剩余的手指,未进行一期缝合,现在接受了负压引流治疗。如果情况不错,我们会择期缝合创面;如果情况不佳,可能还要截掉剩余的近节手指。”
唐先生手术后接受后续治疗
糖尿病手六点安全提示
在日常工作中,市急救中心内分泌糖尿病足诊治中心经常会遇到糖尿病手感染后来就诊的患者,他们中除了外伤引发感染之外,还有烤火皮肤起泡、溃烂引发感染、被动物咬伤引发感染等糖尿病手的患者,结合这些病例,邓武权也做出了六点安全提示:
1.糖尿病人要意识到自己的体质和普通人不同,不管是糖尿病手还是糖尿病足,都要控制好血糖;
2.糖尿病手患者要做好保护:工作时要戴劳保装备避免皮肤被刺穿;不能被水烫伤;走路时要避免擦伤;遇到动物要远离,避免被咬伤;
3. 糖尿病后期会引发神经病变,要注意保湿,冬季千万不能烤火(烤灯)取暖!神经病变后可能没有痛感,皮肤被烤干、开裂、起泡后,细菌进入会引发感染;
4.糖尿病容易合并湿疹等多种皮肤病,一旦发生皮肤病就要及时就诊,等到感染就可能面临截肢等恶果;
5.糖尿病患者一旦发现伤口,一定要到长期从事糖尿病医治的专业医院就诊,减少感染的可能,到小诊所按照普通患者处理伤口,可能造成严重后果;
6.已经接受过糖尿病手治疗的患者,创口要特别保护,避免二次受伤。
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上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 赵映骥/文、图