现代快报讯（通讯员 柳辉艳 记者 刘峻）"网约护士"在南京已经试运行了大半年了，情况到底如何？12 月 5 日，南京鼓楼医院召开"互联网 + 护理服务"工作推进会，现代快报记者了解到，南京各种模式的"网约护士"已经累计服务 942 名患者。
一次 260 元，省去来回奔波
王女士的老母亲今年 93 岁，由于长期卧床行动不便，发生了压疮疾病，老人痛苦不堪。王女士家住许府巷，自己年龄也不小了，如果带着老母亲每周去两次鼓楼医院换药，精力吃不消。自从预约了鼓楼医院的护士上门护理服务后，她觉得挺值。虽然每次需要 260 元的上门护理费，但是不用来回奔波，也省去了等待的时间。南京鼓楼医院专家告诉记者，有的行动不便的患者，来回都需要救护车接送，车费就不便宜了，有的来回要 600 元，而且子女每次都要请假陪同，非常麻烦。而现在护士上门换药，老人不需要移动，子女不需要请假，各种考虑下，还是挺划算的。
鼓楼医院目前已经累计为 90 名患者提供了预约上门护理服务，老人和家属都对医院提供的这项服务十分支持。
暂时只对特殊患者提供护理服务
鼓楼医院护理部主任陈雁告诉记者，为了不影响正常的工作秩序，护士都是利用业余时间完成上门护理服务。目前来说，预约护理并不是面向所有患者。鼓楼医院预约护理目标人群，为出院患者或者罹患疾病且行动不便的特殊人群，不接受急诊服务。患者预约 24 小时后的服务，服务到达时间区间为 1 小时。
"目前主要是伤口护理、糖尿病管理以及腹膜透析的患者，我们下一步将发展线上护理，比如有的慢性呼吸衰竭病人，会经常性碰见一些困惑性问题，在家不知道怎么办，我们可以通过视频，由专业护士教他们完成简单的处理。"陈雁说。
已累计服务 942 名患者
2019 年 2 月国家卫生健康委关于开展《"互联网＋护理服务"试点工作方案》的出台，确定了全国范围内 6 个省 / 直辖市作为"互联网 + 护理服务"试点地区，鼓励探索以护士主导的，依托互联网的新技术、新成果重塑护理健康服务的创新模式，旨在精准对接人民群众多样化的健康服务需求。
目前已初步形成南京特色的三种实践模式。第一种是以南京鼓楼医院为代表的公立三级医院自建平台开展服务。如鼓楼医院自主研发了"互联网 + 护理服务"信息系统，与医院集成平台对接。第二种是以南医大二附院为代表的，借助第三方平台开展"线上预约，线下服务"，患者通过手机患者端到专门的页面选择上门护理，选定护理种类，然后进行身份认证，填写相关信息并支付护理人员上门巡诊费和治疗费后，即可等待专业的护理人员上门服务。第三种是以南京市第一医院为代表的，以三级医院为核心，联合区域内的二级医院、社区服务中心等医疗机构，形成"护联体"，并通过区域化信息平台，开展服务。
据了解，为了更好地开展试点工作，打通互联网 + 护理服务最后一公里。各试点区也积极推进试点工作，如秦淮区 15 家区属公立医疗机构，加上 4 家民营医疗机构共同参与试点服务。南京护理学会理事长陈湘玉说，目前各个模式累计已经服务 942 患者。
期盼政策能给予支持
鼓楼医院党委书记彭宇竹说，"鼓楼模式"的"互联网＋护理服务"是以医院为主体，同时对接政府监管平台。以医院为主体的运行模式明确服务主体及相关的责任与权益，可以避免出现问题与矛盾中的责任推诿与纠纷。"鼓楼模式"的"互联网 + 护理服务"聚焦危重患者或疑难复杂病例的延续性护理服务，从技术上解决全程护理服务"最后一公里"的问题与其他第三方平台的相比，"鼓楼模式"的"互联网 + 护理服务"聚焦危重患者及疑难复杂病例的延续性护理服务。
"网约护士"的价格是公众关注的焦点之一。根据秦淮区"网约护理"的服务价格，医护人员上门服务费最低为 135 元 / 次，耗材费、护理费等另外结算。南京鼓楼医院"线下服务"目前备案的服务费是 260 元一次，耗材费、护理费等另外结算。价格差异不同，是各家医院反复考虑研究后的结果。
专家说，秦淮区的模式是患者线上申请预约后，中心会根据患者位置安排最近的社区卫生服务中心护士上门，从交通上来说较为便利，护理项目也是一些比较基础的项目。鼓楼医院作为三级医院，从技术上要求比较高，难度较高，护理价格自然稍高。
专家认为，目前价格虽然不高，如果能给予政策支持，比如纳入医保后，可以让患者负担减轻，让更多的患者享受到优质的上门护理服务。
（鼓楼医院供图 编辑 邵倩倩）
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