文卫平：过敏性鼻炎，可以根治吗？

今年是新中国成立70周年，中山大学附属第一医院特别推出“70年 70位名医”大型系列健康科普，名医名家带头普及健康知识，提升全民健康素养，向新中国成立70周年献礼。本期推出:《文卫平：过敏性鼻炎，可以根治吗？》。

【视频】文卫平教授：过敏性鼻炎

医学指导：中山一院耳鼻咽喉科医院文卫平教授

什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎，在专业术语中也称为变态反应性鼻炎。所谓的过敏性的疾病，实际上是因为人体的某种免疫方面的一些特质，导致了抗原抗体的一个反应。

抗原是什么？我们所能接触的万事万物都可以作为抗原，可以通过食物食入，也可以通过呼吸道接触到。比如最常见的花粉、灰尘、螨虫……这些都可以作为过敏原。

当机体再次接触到这些（过敏原）之后，它就在原有机体当中产生一种抗体跟接触到的抗原起反应，形成一种速化——很快就发展的炎症反应，这样就叫过敏性的炎症。

表现在鼻部就过敏性鼻炎。鼻子痒，打喷嚏，流清鼻涕，鼻子堵塞，这一系列的症状都是因为抗原跟抗体的一个反应，刺激鼻部丰富的末梢神经，激发到粘膜的炎症。所以叫过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎还是感冒，傻傻分不清楚？

多数情况下，打喷嚏流鼻涕，很多人会误认为（是）感冒。究竟出现这种症状是过敏性鼻炎还是感冒？还是要根据您的症状去判断。

感冒除了打喷嚏流鼻涕之外，多数会伴有一些其他的症状，比如说咽疼、喉咙疼、声音嘶哑，甚至发烧、全身酸疼；而过敏性鼻炎不会伴有这种咽疼发烧的症状。这是其一。

其二，过敏性鼻炎是季节性或者是常年性的，不会在短时间内治愈；感冒的话，多数情况下一周左右的时间它就会好了，可过敏性鼻炎一周之后还会不断地有这种现象。当然，最好是去医院让医生给您甄别一下。

过敏性鼻炎，可以根治吗？

很多的患者经常会问到医生一个问题，（过敏性鼻炎）可不可以根治？过敏性鼻炎它是一种机体免疫当中的失平衡状态，不是一时靠药物能够纠正过来的。

所以对于能不能根治的这个问题，可以这么说，部分病人通过免疫治疗也许可以根治，也许可以缓解，也许无效。

哪一种病人可能会根治？当过敏原比较单一，（即）只对某一种物质过敏的时候，比如说常见的屋尘螨或者粉尘，也许通过三年左右的免疫治疗，俗称也叫脱敏治疗，小部分病人可能会得到根治，小部分病人可能会得到改善，那么还会有些病人无效。

如果这个病人他有非常多的过敏原，也许免疫治疗达不到目的。所以对于根治的问题，要根据每个病人的情况去看待。

过敏性鼻炎，怎么治？

目前，过敏性鼻炎的治疗，我们可以从四个方面去考量。

1、尽量避免接触过敏原

比如说花粉，我们尽量离有鲜花的地方远一点，家里面也不摆放鲜花，那就避免接触了，它就不会产生这种过敏性的症状。

比如说尘螨，灰尘多的地方，我们可以尽量避免接触。当然这个尘螨无处不在、无孔不入。床上用品，枕套、被单、床单这一类，可以定期地用开水去烫，洗干净。

市场上也会有一些除螨的洗洁用品、机器，能否有作用，最好经过权威部门鉴定后再使用。

2、药物治疗

是目前常用的最有效的一种方式，药物有口服抗组胺的药、有局部激素的使用，都是可以很好地控制症状的一些药物。

药物治疗可以采用阶梯治疗方式。什么叫阶梯治疗？根据病人的症状，轻、中、重度分类，如果症状重，可以逐渐地加量或者是加品种；得到控制之后又逐渐地减品种减量。

减到用最小的剂量就可以达到不发任何症状的时候，我们可以持续比较长的一段时间使用；当症状又加重的时候，我们可以逐渐地叠加上去。

所以药物治疗对于过敏性鼻炎的病人来讲，相当于慢病的管理。患者一定要学会对这种慢病管理的理念、方法和方式。

3、免疫治疗

免疫治疗的掌握一定是要医生去进行判断、使用。它会有一定的风险，以防发生重的过敏反应。

4、手术治疗

部分病人很严重，药物没办法控制，免疫治疗也没办法控制，同时又存在一些鼻腔鼻窦的结构化的畸形、堵塞，这个时候也许可以考虑用手术的方式，帮助病人减轻症状。

也可以采用一些减轻神经反射的手术方式，比如说翼管神经切断术，筛前神经射频消融术等等。当然，这些方式都是具有一定破坏性，所以一定要严格把控手术适应症。

总的来说，目前过敏性鼻炎的治疗方式有这么四种。我们对过敏性鼻炎的认识也是在不断地深化，不断地研究。

希望不远的将来，能够研究更多更有效，更能彻底解决过敏性鼻炎痛苦的一些方法、药品或者是从根本上改变患者的机体免疫平衡状态。

-----

-----

兰世亭健康医疗科普即将开启

"岭南名医"专题系列！

在岭南大地，与病魔交锋的现场

每天都在进行紧张的救治和护理

一个个令人动容的医患故事

都传递着医患之间的守望相助!

金杯、银杯都不如患者的口碑！

诚挚邀请诸位岭南医者展示自己的风范

热情欢迎受过救治的患者讲出您的就医经历

推荐您心中的名医大德

共同助力医患和谐

传播善意，呵护健康！

01

—

使 命

自2014年发出第1帖

至今，兰世亭已推送了

原创医学科普1800余帖

每日1帖，风雨无阻

每天呈献的原创医学健康科普

为非医学专业人士带来“消化”过的医疗科普知识。

从一开始的“消化病科普”

到今日的“兰世亭”

以推广生命健康知识为使命

以浅显的语言诠释艰涩的医学知识

传播健康的福音。

02

—

成 绩

6年来

从初萌芽的“消化病科普”

到茁壮成长的“兰世亭”

我们从零起步

跨越 1亿人次浏览量

微信、头条、搜狐健康、三九健康、网易、1点资讯.....

03

—

在路上

“逆水行舟，不进则退”

根据读者需求有针对性地推出科普文

和国内知名医疗互联网平台、播客音频分享平台合作

推出兰世亭健康科普有声版

让大家“眼皮都不用抬”即可聆听健康提醒

推出兰世亭健康科普动画版

图文并茂，动静结合

将医学知识活灵活现地呈献给大家。

04

—

期待您

今天，兰世亭即将推出一个全新的专题——岭南名医

岭南地区自古人杰地灵，人才辈出

岭南杏林也从来不乏圣手

每一个医生的成长，都是多年苦功的积攒！

每一个名医的炼成，更是心理和医术的双重磨炼！

每一个患者心中都有属于自己的岭南名医！

期待您！

我们一起来

讲好大时代下的岭南名医故事！

方式：

1.广东地区的具有正高职称的医师（无论在职、自由执业返聘之资深专家）提供个人简历和正面免冠近期照片，并附1-2篇专业性科普短文；

2.广东地区的副高职称的青年医师提供个人简历和正面免冠近期照片，并附1-2篇专业性科 普短文；

3.读者或患者可以通过邮箱向我们推荐“心目中的名医”。讲讲那个令人动容的医患故事，并请提供推荐专家的真实姓名和工作单位，被推荐医生不限职称。