研究人员正在研究低睾酮与男性健康之间的关系,以及低睾酮与其他健康问题之间的关系。
糖尿病、代谢综合征、肥胖和高血压都与睾酮缺乏有关,低睾酮是否造成这些健康问题目前尚不清楚,但低睾酮与其他健康问题之间的关系仍然值得关注。
低睾酮是否预示健康状况不佳?
近年来,研究人员已经注意到低睾酮与其他健康问题之间存在着广泛的联系。一项研究发现,在 2100 名 45 岁以上的男性中,不同疾病患者存在低睾酮的可能性分别增加:
肥胖 2.4 倍;
糖尿病 2.1 倍;
高血压 1.8 倍。
但专家并不认为是低睾酮造成了这些疾病。实际情况或许正好相反,也就是说,有其他健康问题或身体状况差的男性,可能更容易出现低睾酮。
目前,相关人员正在研究低睾酮与其他健康问题之间的关系。
糖尿病与低睾酮
糖尿病与低睾酮之间的关系已经非常明确。有糖尿病的男性出现低睾酮的可能性很大,有低睾酮的男性很有可能以后会罹患糖尿病。
睾酮可帮助人体组织吸收更多血糖,以应对胰岛素的变化。
低睾酮的男性更容易出现胰岛素抵抗,因为这类男性需要产生更多胰岛素,以保持血糖正常。
根据随机测试的结果,患糖尿病的男性中有多达一半的人存在低睾酮。
然而,是糖尿病造成了低睾酮,还是低睾酮引发了糖尿病,目前尚不明确,还需要进行更多相关的研究。
但是短期研究表明,睾酮替代治疗可改善低睾酮男性的血糖水平和肥胖问题。
肥胖与低睾酮
肥胖和低睾酮之间存在紧密的关系。肥胖的男性更容易出现低睾酮,而睾酮非常低的男性也很容易肥胖。
脂肪细胞可将睾酮代谢成雌激素,以降低睾酮的水平。而且,肥胖会降低性激素结合球蛋白(SHBG)水平,该蛋白可在血液中携带睾酮。SHBG 越低,睾酮越低。
通过锻炼减肥可以提高睾酮水平,服用睾酮补充剂也可以减轻肥胖的程度。
代谢综合征与低睾酮
代谢综合征,是指存在包括胆固醇水平异常、高血压、腹型肥胖和高血糖在内的一种综合状况。代谢综合征会增加心肌梗死和卒中的风险。
研究表明,低睾酮的男性患代谢综合征的可能性更大。在短期研究中,睾酮替代治疗可改善低睾酮男性的血糖水平和肥胖状况,但是这种疗法的长期获益和风险尚不明确。
低睾酮与心脏疾病
睾酮对动脉有多种影响。很多专家认为,睾酮会提高年轻男性患心脏病和高血压的风险。
按此推理,睾酮水平高对心脏不利。
但是低睾酮与胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病有关,这些状况都会增加心血管疾病的风险。
因此,有糖尿病和低睾酮的男性出现动脉粥样硬化或动脉硬化的概率较高。
一定量的睾酮对保证健康的动脉是必要的,因为它能转化为雌激素,防止动脉受损。
目前为止,尚无研究结果显示睾酮替代治疗可保护心脏或预防心脏病发作。
低睾酮与其他疾病
低睾酮与下列疾病存在关系:
抑郁症:在一项对约 4000 名 70 岁以上的男性进行的研究中,睾酮低的人群患抑郁症的概率增加 2 倍以上。在考虑了年龄、整体健康问题、肥胖和其他参数后,仍然存在这种相关性。
勃起功能障碍:勃起功能问题是低睾酮最常见的症状之一。大多数勃起功能障碍是由动脉粥样硬化造成的,存在动脉粥样硬化风险因素(糖尿病、代谢综合征或肥胖)的男性一般睾酮较低。
高血压:睾酮对血压有很多且复杂的影响。高血压男性出现低睾酮的概率,几乎是血压正常男性的 2 倍。另一方面,睾酮太高也会使血压升高。
睾酮替代疗法的选择
一直以来,困扰着人们的问题是:低睾酮是否引起或加重了某些疾病(比如糖尿病)?或者说有糖尿病或其他健康问题的人是否更容易出现低睾酮?
针对这些问题的研究正在进行中,但是要等几年才能取得结果。同时,要记住目前还没有确切证据显示,睾酮替代疗法(除了能改善睾酮缺乏及其症状外)能改善任何健康问题。
如果进行血液测试时发现存在低睾酮,也存在低睾酮症状,应该就是否需要采用睾酮替代疗法征求医生的意见。